近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”國民健康規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)提出,到2025年,衛(wèi)生健康體系更加完善,中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對能力顯著提升,中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮,健康科技創(chuàng)新能力明顯增強,人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右。
據(jù)悉,2015年至2020年,我國人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲,嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰,5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰,孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬,主要健康指標居于中高收入國家前列,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。
《規(guī)劃》指出,我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險持續(xù)存在,慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢,患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多,食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時,人口老齡化進程加快,康復(fù)、護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務(wù)供給亟待加強。
《規(guī)劃》提出,“十四五”時期,基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強大公共衛(wèi)生體系,早期監(jiān)測、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升。同時,一批重大疾病危害得到控制和消除。重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩,嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。
《規(guī)劃》要求,實施慢性病綜合防控策略。加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),到2025年覆蓋率達到20%。推進“三高”(高血壓、高血糖、血脂)共管,高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達到65%以上。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢,推行高危人群首診測量肺功能,提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。多渠道擴大癌癥早診早治覆蓋范圍,各地普遍開展重點癌癥機會性篩查。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點,加強口腔健康工作,12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)。
實施三孩生育政策,完善相關(guān)配套支持措施。完善國家生命登記管理制度,建立人口長期均衡發(fā)展指標體系,健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系和預(yù)測預(yù)警制度。
實施母嬰安全行動提升計劃,全面落實妊娠風(fēng)險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度,提供優(yōu)質(zhì)生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。
加強老年期重點疾病的早期篩查和健康管理,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達到65%以上。實施老年人失能預(yù)防與干預(yù)、老年人心理關(guān)愛、老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動,延緩功能衰退。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)護理服務(wù)能力,開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù),推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。
《規(guī)劃》強調(diào),完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估工作體系和食品安全技術(shù)支持體系,提高食品安全標準和風(fēng)險監(jiān)測評估能力。實施風(fēng)險評估和標準制定專項行動,加快制修訂食品安全國家標準,基本建成涵蓋從農(nóng)田到餐桌全過程的最嚴謹食品安全標準體系。
落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范。依托實體醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,為簽約服務(wù)重點人群和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程治療,推動構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù),全面對接居民電子健康檔案、電子病歷,逐步接入更廣泛的健康數(shù)據(jù),為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)。
《規(guī)劃》要求,健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系,擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目,建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。(記者孫燕明)
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